参保人员每次住院发生的住院费用，直接与医疗机构进行结算。具体步骤：

（1）4万元以内的费用

①扣除自理用药及诊疗和服务设施范围以外的部分；

②扣除自付乙类药品个人负担部分；

③扣除自付特殊诊疗项目、医用材料及服务设施个人按比例负担部分；

④扣除自付起付标准；

⑤其余费用根据不同的费用段按比例由统筹基金和个人共同分担。

（2）个人缴纳大病救助费用年限在三年以下的，超过4万元以上至15万元以内的费用，大病医疗救助基金支付90%，个人自付10%。 个人缴纳大病救助费用年限在三年以上（含三年）的，超过4万元以上至20万元以内的费用，大病医疗救助基金支付90%，个人自付10%。